موقع الدكتور فيصل الأطرش الطبي - المــوانـع الطبيــة للســفر جـواًً

اللغات

اختر لغة الواجهة:

مواضيع متفرقة

من يتصفح الآن

يوجد حاليا, 40 ضيف/ضيوف 0 عضو/أعضاء يتصفحون الموقع.

أنت غير مسجل لدينا. تستطيع التسجيل مجانا بالضغط هنا

البحث

المنتدى الطبي

قريبا : قسم الإجابة عن المشاكل الصحية والمرضية الخاصة

علمية: المــوانـع الطبيــة للســفر جـواًً
بتاريخ Saturday, March 25
القسم: مواضيع-متفرقة

مقــدمـة يسافر حوالي مليار شخص سنوياً ويتوقع لهذا الرقم أن يتضاعف في العشرين سنة القادمة وعلى الرغم من التطور في تكنولوجيا الطيران فهناك جزء من المرضى يشكل نقلهم مشكلة طبية تتطلب احتياطات خاصة * عوامل الشدة في الطيران * تغيرات الضغط الجوي : غالباً ما تطير الطائرات على ارتفاع 25000 إلى 40000 قدم هذا الارتفاع يخفف من تأثير التقلبات الجوية على الطائرة ولكن هذا الارتفاع يؤدي إلى مشاكل في وظائف الجسم يتغلب عليها برفع الضغط داخل الطائرة حتى ضغط يوازي ارتفاع 6000 - 8000 قدم ومن المكلف جداً جعل الضغط الجوي بمستوى سطح البحر 76 ملمز * هذا التغير في الضغط الجوي يؤدي إلى تغيرات في حجم الغاز: الذي قد يسبب مشاكل في الجيوب الهوائية والأذن الوسطى عندما يكون هناك مشاكل إحتقانية الضغط الجزئي للأوكسجين: قد يسبب مشاكل عند مرضى فقر الدم الشديد وفي نقص التروية القلبية الشديد وقصور القلب الإحتقاني ، ولكنه غير مهم عند الأصحاء * تغير المناخ والجو بالإضافة إلى كون المكان مغلقاً وإعادة استنشاق العضويات الدقيقة ومخاطر التدخين فنقص الرطوبة الشديد في هذه الارتفاعات قد يسبب جفافاً في الطرق الهوائية وجفافاً للقرنية تحت العدسات الاصقة * تغير المناطق الزمنية تغيرات الزمان تؤدي إلى اضطراب في النوم وفوضى في مواعيد أخذ الدواء خاصةً عند المرضى النفسيين ومرضى الصرع والسكري * مشـاكل الجلوس المديد في الرحلات الطويلة يسبب الجلوس المديد تحريض للوذمة المحيطة ويؤهب لالتهاب الوريد الخثري العميق DVT مع حدوث معص Cramp في الطرفين السفليين مع حدوث يبوسة Stiff في مفصل الورك

** مضـادات استطباب السفر جواً * أي مريض في حالة طبية غير مستقرة * الانتانات : الأمراض الإنتانية للوقاية من انتقال الأوبئة عالمياً ولحماية باقي المسافرين * الحمـل : أسوأ مكان للولادة هو الطائرة لذا لا يقبل سفر الحامل بعد 36 أسبوعا من الحمل , ولا يسمح للحوامل مع نزف مهبلي بالسفر إلا بعد حل المشكلة وتوقف النزف خشية الإسقاط * المرضى الخطرين : يشكل المرضى العدوانيين مضاد استطباب للسفر وإذا كان ضرورياً يوضعون في غرفة خاصة محصنة * المرضى النفسيين : المرضى النفسيين مع سلوك خطر يجب أن يركنوا وأن يكونوا برفقة شخص مدرب * المرضى في المراحل النهائية من المرض Terminal Cases : من المفجع جداً للمسافرين وطاقم الطائرة السفر مع ظروف وفاة أو متوفى لذا المرضى في المراحل النهائية يجب أن يكون سفرهم للضرورة القصوى ومع شخصٍ مدرب * الحالات التي تتطلب عناية خاصة * الأمراض القلبية الوعائية: يمكن للأمراض القلبية الوعائية أن تتفاقم من شدة السفر أو نقص الأكسجة فيها , فالأمراض التالية يجب أن لا تسافر جواً حتى استقرار الحالة , وهي قصور القلب الاحتقاني الشديد , الآفات الدسامية العرضية الشديدة , الخناق غير المستقر , احتساء العضلة القلبية المختلط (( خلال 6 أسابيع )) , احتساء القلب الحديث ((3 أسابيع )) وإذا لابد من السفر فيجب تأمين جهاز أوكسجين * مرضى المجازة الإكليلية : يستطيعون السفر بعد أسبوعين بعد أن يكون تم امتصاص الهواء من الصدر ولا يوجد مضاد استطباب لمرضى ارتفاع التوتر الشرياني * الأمراض التنفسـية : تلعب مدة السفر ومقدار المشكلة التنفسية الدور المهم في تحديد إمكانية السفر حيث يمكن ان تتفاقم الأمراض الصدرية نتيجة نقص الأكسجة في الجو وأفضل اختبار هو قياس ضغط الأكسجين الجزئي Pa O2 إذا كان أقل من 70 ملمز فهناك حاجة لإعطاء الأكسجين أثناء الرحلة * مرضى ال COPD يجب ان يأخذوا أدويتهم وخاصةً البخاخ Inhalar * مرضى الانتانات خاصةً السل لا يستطيعون السفر حتى تحسنهم سر يريا وانتفاء إمكانية العدوى * الريح الصدرية يجب ان تكون مزالة قبل أسبوعين على الأقل من السفر * لا يستطيع مرضى التهاب الأذن الوسطى والجيوب الحاد السفر حتى يصبحون بحالة جيدة من التهوية للمنطقة * الأمراض الهضمية: يكون تأثير السفر ميكانيكياً على GI ناتجاً عن تمدد الغاز الذي يؤدي الى تمدد المخاطية المعدية وينتج عنه عودة نزف أو انثقاب القرحة ، لا يجب السفر إلا بعد مرور أسبوع إلى أسبوعين على العمل الجراحي على البطن الغير مختلط خشية حدوث تمزق الغرز وحدوث نزف أو انثقاب ، كما لا يسمح لمرضى الانسداد المعوي بالسفر * الأمراض العصبيـة: يمكن لنقص الأكسجة واضطراب النوم والجلوس المديد ان يحرضوا نوبة صرعية لذلك يجب التأكيد على أخذ الدواء وتنبيه الطاقم لإمكانية حدوث هذه النوبة وعدم تفسيرها تفسيراً خاطئاً * تتفاقم C.V. A بنقص الأكسجة الجوية خاصةً الحديثة حيث يجب ان يرافق بشخص مدرب مع O2 جواً * الأمراض الإستقلابيـة: خاصةً السكري يجب ان تكون هناك وجبات حمية سكرية على الطائرة بالإضافة الى تناول الدواء على التوقيت المحلي * الأمراض الدمويــة: يمكن السفر لمرضى فقر الدم المزمن على خضاب 7غ أو أكثر بأمان أما مرضى فقر الدم الحاد مع خضاب 8 ملغ أو أقل لا يستطيعون السفر حتى استقرار الحالة بقلم الدكتور زياد عدوان استشاري الأمراض العصبية

أكثر مقال قراءة عن مواضيع-متفرقة:
همجية البدء أو مدنية الحاضر

تقييم المقال

المعدل: 5
تصويتات: 5

خيارات

صفحة للطباعة

أرسل هذا المقال لصديق

المواضيع المرتبطة

التعليقات مملوكة لأصحابها. نحن غير مسؤلون عن محتواها.

المــوانـع الطبيــة للســفر جـواًً (التقييم: 0)
بواسطة visitor في Wednesday, March 29

شكرا على هذا الموضوع القيم